상처 치료 : 항생제 치료 및 치유 시간

상처와 상처 관리에 대해 무엇을 알아야합니까?

• 피부는 외부 세계에 대한 장벽으로 감염, 방사선 및 극한의 온도로부터 신체를 보호합니다.
• 찰과상, 열상, 파열 부상, 펑크 및 관통 상처를 포함하여 피부를 손상시킬 수있는 많은 유형의 상처가 있습니다.
• 클렌징과 드레싱을 포함한 많은 응급 처치가 필요한 응급 처치가 필요합니다.
• 일부 상처는 더 깊으며 뼈, 근육, 힘줄, 동맥 및 신경과 같은 기본 구조의 손상으로 인해 감염 및 기능 상실을 예방하기 위해 치료가 필요합니다.
• 상처 치료의 목적은 합병증을 예방하고 기능을 보존하는 것입니다. 중요하지만, 미용 결과는 상처 복구를위한 주요 고려 사항이 아닙니다.
• 동물과 인간의 물기는 감염률이 높기 때문에 항상 의료 전문가에게 보여야합니다.
• 필요한 경우 파상풍 부스터로 업데이트 할 수 있도록 사람의 파상풍 예방 접종 상태를 아는 것이 중요합니다 (예를 들어, 사람이 지난 5 년 동안 파상풍 주사 또는 부스터 백신을 받았습니까?).

피부 층과 상처의 심각성

피부는 환경과 상호 작용하고 접촉, 통증, 진동 및 위치에 대한 신호를 뇌에 보내는 큰 감각 기관입니다. 몸을 덮는 표피와 진피의 두 층의 피부가 있습니다.

1. 표피 는 피부의 가장 바깥 쪽 층으로, 볼 수있는 부분으로, 새로운 피부 세포가 형성되어 점차 흘리면서 매우 활동적입니다. 표피 세포에는 여러 종류가 있습니다 :

• 각질 세포는 우리가 보는 주요 피부 세포입니다. 표피와 진피가 만나는 곳에서 새로운 표피 세포가 시작됩니다. 이 세포들은 점차 성숙해져 피부 표면으로 올라가고 결국 새로운 세포로 대체됩니다. 표피에는 혈관이 없으며 밑에있는 진피에서 영양을받습니다.
• 멜라노 사이트 는 안료를 함유하고 피부에 착색을 제공하며 방사선을 흡수하고 자외선에 의해 야기되는 손상을 방지하는 역할을합니다.
• 랑게르한스 세포 는 골수에서 만들어지며 피부 표면으로 이동하여 감염과 싸우는 데 도움이됩니다.
• 메르켈 세포 는 가벼운 터치 감지에 도움이되는 특수한 피부 세포입니다. 그들은 손가락과 발가락 끝뿐만 아니라 다른 전문 영역에 있습니다.

2. 진피 는 피부의 더 깊은 층입니다. 표피를 지원하는 두 가지 계층이 있습니다.

• 유두 진피 는 표피 바로 아래에 위치한 얇은 조직층으로 모세 혈관과 탄성 및 콜라겐 섬유가 들어 있습니다.
• 더 깊은 망상 진피 는 피부 표면에 평행하게 뻗어있는 콜라겐과 탄성 섬유의 다발을 포함합니다. 콜라겐 및 탄성 섬유는 피부가 전단 또는 다른 유형의 외상으로 인한 손상에 저항하고 피부가 신장 또는 압축 된 후 휴지 상태로 되돌아 가도록하는 역할을한다. 이것은 모낭, 땀샘 및 피지선이 발견되는 층입니다.

피하 지방 조직은 표피 및 진피 층 아래에 ​​있으며 피부에 추가 쿠션을 제공합니다. 이 층 아래에는 근육과 뼈가 있습니다.

상처의 원인과 종류

상처로 인해 피부가 부러 지거나 손상되면 상처가 발생합니다. 부상의 원인은 기계적, 화학적, 전기적, 열적 또는 핵원으로 인한 것일 수 있습니다. 피부는 손상의 메커니즘에 따라 다양한 방식으로 손상 될 수 있습니다.

염증 은 피부가 부상에 대한 초기 반응입니다.

표면 (표면) 상처와 찰과상 은 더 깊은 피부층을 손상시키지 않습니다. 이러한 유형의 상처는 일반적으로 연마 표면에 마찰 마찰로 인해 발생합니다.

깊은 찰과상 (절개 또는 열상)은 피부의 모든 층을 통과하여 근육이나 뼈와 같은 기본 조직으로 들어갑니다.

찔린 상처 는 보통 날카로운 물체가 피부에 들어가서 발생합니다. 천자 상처의 예는 바늘대, 못을 밟거나 칼로 찔린 상처를 포함한다.

사람과 동물의 물기 는 천자 상처, 찰과상 또는이 둘의 조합으로 분류 될 수 있습니다.

피부 부위에 만성적 인 압력으로 인한 피부에 혈액이 공급되지 않아 욕창 (침대 궤양)이 발생할 수 있습니다 (예를 들어, 목이 아프거나 휠체어에 장시간 앉아 있거나 깁스를 압박하는 사람) 피부). 당뇨병, 순환 문제 (말초 혈관 질환) 또는 영양 실조가있는 사람은 압박 궤양의 위험이 증가합니다.

감염을 예방하고 관련된 다른 부상이 없으며 피부의 치유를 촉진하기 위해 적절한 상처 관리가 필요합니다. 가능한 경우 추가 목표는 상처가 완전히 치유 된 후 좋은 미용 결과를 얻는 것입니다. 이 상처 관리 용품은 주로 피부를 수반하는 상처에 관한 정보를 제공하도록 설계되었다; 모든 상처 (예 : 총상, 엽상 제거, 힘줄 열상 등)를 덮는 것은 아닙니다.

상처 징후 및 증상

상처의 가장 흔한 증상은 통증, 부기 및 출혈입니다. 상처의 통증, 부기 및 출혈의 양은 부상의 위치와 부상의 메커니즘에 따라 다릅니다. 신경 결말이 거의없는 부위에 위치하면 큰 열상이 크게 아프지 않을 수 있지만, 손가락 끝 (신경 수가 많은)의 찰과상은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 관련된 부위에 더 많은 혈관, 예를 들어 두피와 얼굴이 있으면 일부 열상은 더 많이 피를 흘릴 수 있습니다.

의사에게 상처를 요청하는 경우

대부분의 상처는 집에서 감염을 예방하기 위해 철저한 세척과 드레싱을 포함한 일상적인 응급 처치로 치료할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 상처 치료를 받으십시오.

• 상처는 심각한 힘이나 외상으로 인한 것이며 다른 부상이 있습니다.
• 지속적인 압력과 상승으로도 출혈을 멈출 수 없습니다.
• 상처는 봉합사 (스티치)로 수리해야한다는 우려가 있습니다. 상처의 크기와 위치는 중요한 고려 사항입니다. 대부분의 안면 상처는 특히 입술이나 눈에 관련된 경우 미용상의 이유로 수리해야 할 수도 있습니다.
• 상처는 동물의 물림으로 인해 발생합니다. 필요한 경우 광견병 예방 접종도 고려해야합니다.
• 상처가 매우 더러워서 쉽게 청소할 수 없습니다.
• 상처에 발적, 부기, 통증 증가 및 고름이 포함 된 감염의 증거가 있습니다.
• 파상풍 예방 접종은 최신이 아니므로 48 시간 이내에 부스터가 필요합니다. 환자가 예방 접종을받은 적이 없다면 즉시 면역 글로불린으로 파상풍을 예방해야합니다.

응급 처치 사진 : 상처를 돌보는

상처 치료 진단

부러진 뼈 (골절)를 찾기 위해 X- 레이를 촬영할 수 있습니다. X- 레이는 열상에 묻혀있을 수있는 이물질을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 침상에서 형광 투시 검사를하면 깊이 묻힌 이물질을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 상처에 이물질 진단을 돕기 위해 초음파를 사용할 수도 있습니다. 형광 투시 및 초음파는 응급실 및 병원에서만 이용할 수 있습니다.

상처에 대한 응급 처치 및 가정 요법

대부분의 상처는 집에서 돌볼 수 있습니다. 표면의 찰과상 및 열상을 세척하고 항균 연고를 바르고 반창고 또는 가벼운 붕대로 덮을 수 있습니다. 종종 출혈은 상처에 직접 압력을 가하여 조절 될 수 있으며 가능하면 출혈 부위를 심장 높이 위로 올리는 것이 가능합니다. 이것은 중력이 부상으로의 혈류를 줄이는 데 도움이됩니다. 대부분의 출혈은 10 분 이내에 멈출 것이며, 이 시점에서 드레싱이 상처 위에 놓일 수 있습니다.

출혈이 문제가되지 않으면 수돗물을 사용하여 상처를 청소하여 이물질을 씻어 감염 위험을 줄입니다. 강과 호수에는 많은 종류의 박테리아가 포함되어있어 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 오염 된 물로 상처를 닦는 것은 권장하지 않습니다. 더 깊은 상처는 고통스럽고 문지르는 것이 반드시 권장되는 것은 아닙니다.

상처에 치료가 필요한 경우 집에서 치료를 시작하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다. 중대한 근본적인 부상이 없다면 치료를 받아야 할 충분한 시간이 있으며 상처를 청소하고 옷을 입는 데 몇 분이 걸리는 것이 좋습니다.

상처 치료, 스티치 및 항생제

상처 치료

의사는 상처와 관련된 부상이 없는지 (예를 들어, 사람이 턱에 걸리면 턱 골절의 위험이있을 수 있음) 감염의 위험이 최소화되는지 확인합니다. 얇은 흉터가있는 좋은 외관은 목표이지만 반드시 가장 중요한 목표는 아닙니다. 부상의 메커니즘은 제공된 치료에 큰 영향을 미치기 때문에 병력은 부상의 상황을 이해하는 데 중요합니다. 동물에게 물린 상처는 운동장에서의 추락보다 더 많은 치료가 필요합니다. 상처가 얼마나 더러울 수 있으며 잠재적 인 부상이 있는지 여부를 결정하려면 부상 상황을 아는 것이 중요합니다.

당뇨병, 혈액 순환 장애, 투석 또는 면역 체계를 손상시킬 수있는 약물을 복용하는 사람들은 감염 위험이 높습니다. 상처를 치료하기로 한 결정은 환자의 병력에 영향을받을 수 있습니다. 예방 접종이 필요한지 확인하려면 파상풍 예방 접종 상태가 필요합니다.

최초 부상이 발생한 시점과 치료를받는 시점도 고려해야합니다. 상처가 길어질수록 봉합되면 감염 위험이 높아집니다. 많은 의료 전문가를위한 안내서는 6 시간에서 12 시간 사이입니다. 상처가 6 시간에서 12 시간보다 오래된 경우 봉합되지 않을 수 있습니다. 다리, 팔, 발 및 손을 포함한 말단의 열상에는 힘줄, 신경 및 동맥이 포함될 수 있습니다. 그들의 기능을 평가하는 것은 신체 검사의 중요한 부분입니다.

상처 봉합사 (스티치)

1 차 폐쇄 : 의료 전문가는 상처를 청소 한 다음 봉합사, 스테이플 또는 외과 용 접착제로 상처를 닫기 전에 이물질 또는 기저 구조가 손상 될 수있는 부위를 탐색합니다. 상처가 너무 오래되거나 더러워 지거나 상처를 닫는 것이 부적절하다고 믿을만한 다른 이유가있는 경우, 이차적 의도로 치유가 일어날 수 있습니다. 상처는 청소되고 옷을 입고 봉합사없이 시간이 지남에 따라 점차 치유됩니다.

잠재적으로 더러워진 상처를 가진 건강한 사람들 의 경우, 두 기술 의 조합 이 고려 될 수 있습니다 (2 차 의도 및 1 차 폐쇄). 이 시나리오에서, 건강 관리 개업의는 상처를 청소하고 드레싱 할 것입니다. 환자는 3-5 일 이내에 돌아와야하며 상처가 감염의 증거를 보이지 않으면 봉합사, 스테이플 또는 외과 용 접착제로 닫을 수 있습니다.

다른 상처 드레싱

테가 덤 (Tegaderm)이나 하이드로 겔 (Hydrogel)과 같은 생리 드레싱 은 피부가 매우 연약하기 때문에 노인의 봉합 대신 치유를 촉진하는 데 사용될 수 있으며, 이는 피부의 열상과 눈물을 고치기 어렵게합니다.

상처에 대한 항생제

상처를 깨끗하게 관리하고 돌보는 경우 항생제 를 처방 할 필요가 거의없는 경우가 종종 있습니다. 그러나 동물에게 물린 상처, 사람의 물린 상처, 강 또는 호수의 수질 오염에 노출 된 상처 또는 기타 상당히 더러운 상처, 감염을 예방하기 위해 혈액 순환이 좋지 않을 수 있습니다. 힘줄이나 뼈와 같은 기본 구조가 관련된 경우 항생제를 처방 할 수도 있습니다.

상처 치유 시간 및 예후

상처 치유의 예후는 개별화되며 상처의 유형, 근본적인 부상 및 환자의 기준 건강에 따라 달라진다. 간단한 열상 및 찰과상을 포함한 대부분의 경미한 상처는 스스로 치료되며 치료가 필요하지 않습니다. 환자가 복잡하고 상처가 복잡할수록 완벽한 결과에 대한 예후는 감소합니다. 모든 상처의 목표는 다친 부위를 정상적인 기능으로 되돌릴 수 있도록 치유하는 것입니다.

결과는 또한 존재하는 위험 요소에 달려 있습니다. 오염되고 매우 더러운 상처는 감염 될 가능성이 높으며 그렇지 않은 상처보다 잘 치료되지 않습니다. 상처는 당뇨병이 잘 조절되지 않거나 혈액 순환이 잘 안되는 사람의 경우 치료 효과가 적은 경향이 있습니다. 모든 열상은 흉터를 남길 수 있지만 건강 관리 전문가는 흉터의 두께와 모양을 최소화하기 위해 노력할 것입니다.

상처 예방

사고가 발생하면 대부분의 사람들은 아무리주의를 기울여도 상처를 입을 것입니다. 집이나 직장에서 도구를 사용할 때는 도구를 적절한 방식으로 사용하고 적절한 예방 조치를 취해야합니다. 종종 사람이 서두르거나 지름길을 가졌거나 설계되지 않은 방식으로 도구를 사용하여 사고가 발생합니다. 보호 장비는 항상 적절합니다. 상황에 관계없이 적절한 신발이나 부츠를 착용하거나 자전거 헬멧을 착용하거나 보안경을 착용하면 부상을 예방할 수 있습니다.