손목 부상 : 골절 치료 및 운동 배우기

어떤 종류의 손목 부상이 가능합니까?

• 손목은 팔뚝의 두 뼈 (반지름과 척골)와 8 개의 손목 뼈 (주상골 또는 흉골, 황체, 삼중 실, 기생충, 사다리꼴, 사다리꼴, capitate 및 hamate)로 구성됩니다. 많은 인대가이 뼈들을 서로 연결합니다.
• 염좌는 뼈 손상의 증거가없는 (즉, 뼈가 부러 지거나 뼈에 갈라지지 않은) 손목 인대에 대한 부상입니다. 스트레인은 손목 주변 영역에서 근육 섬유가 찢어지는 곳입니다.
  • 염좌의 경우 일반적으로 인대가 부분적으로 찢어집니다.
  • 심한 손목 염좌에서는 완전히 찢어 질 수 있습니다.
• 손목이 부러 지거나 부러 졌다는 것은 손목의 하나 이상의 뼈에 부러 지거나 갈라진 것을 의미합니다.

손목 부상 원인

손목 부상의 가장 흔한 원인은 뻗은 손이 넘어지는 것입니다.

• 또한 반복 사용으로 손목 통증이 생겨 힘줄 (건염)의 염증이 생길 수 있습니다. 이를 반복적 인 운동 부상이라고하며 실제로 참 염좌가 아닙니다.
• 손목 관절 증후군은 반복적 인 움직임으로 발생할 수있는 또 다른 일반적인 손목 부상입니다.

손목 부상 증상

통증의 양이나 손목을 움직일 수 있다고해서 손목이 부러 지거나 삐 었는지 여부가 확실하게 결정되지는 않습니다. 손목 부상의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 팽윤
• 열 / 따뜻함
• 고통
• 변색
• 관절 이동 능력 제한
• 기형

진료를받는시기

심한 통증, 기형, 마비가 있거나 손목을 움직일 수없는 경우 즉시 진료 예약을 받거나 긴급 진료소 또는 병원 응급실로 가야합니다.

처방전없이 구입할 수있는 진통제로 기형이없고 통증을 관리 할 수있는 경우 의사에게 전화할지 여부를 결정하기 전에 12-24 시간 정도 기다릴 수 있습니다. 하루 후에 증상이 지속되면 의사의 진료를 받으십시오.

명백한 기형, 마비 또는 심한 통증이있는 ​​경우 치료가 필요합니다.

• 명백한 기형이 있거나 심한 붓기가 있으면 뼈가 부러져서 원래 위치로 다시 이동해야 할 수 있습니다.
• 또한 뼈가 부러지지는 않지만 뼈가 더 이상 올바른 위치에 있지 않은 탈구가있을 수 있습니다.

시험 및 시험

• 의사는 무슨 일이 있었는지 물어볼 것입니다. 때로는 넘어지는 방식 (부상 메커니즘)으로 어떤 유형의 부상을 찾아야하는지 알려줍니다. 병력을 가지고 의사는 어깨에서 손가락까지 팔 전체를 검사합니다. 이것은 다른 부상 부위가 없는지 확인하기 위해 수행됩니다. 의사는 또한 혈액이 손가락으로 얼마나 잘 흐르고 있는지 확인하고 손에 마비가 없는지 확인합니다.
• 손목 주위를 검사 할 때, 의사는 손목을 부드럽게 밀고 부드러움이있는 곳을 결정합니다. 검사 할 특수 영역을 해부학 적 스너프 박스라고합니다. 이것은 마치 히치하이크처럼 엄지 손가락을 찌를 때 손목의 엄지 손가락쪽에 움푹 들어간 부분입니다. 부드러움은 그 자리 아래의 뼈 (주상골)가 골절 된 가장 일반적인 손목 뼈이며 종종 초기 X- 선에서 골절되지 않기 때문에 특히 중요합니다.

해부학 적 스너프 박스 (화살표 참조) :이 영역 아래에는 일반적으로 부서지는 주상골이 있지만 초기 X- 레이에는이 파열이 나타나지 않을 수 있습니다. 사진 제공 : Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

손목이나 팔뚝 또는 둘 다의 X- 레이를 촬영할 수 있습니다.

손목 부상 치료

손목이 떨어져 부상을 입었을 때는 팔을 쉬는 것이 중요합니다.

• 손에 손목이나 마비의 명백한 기형이있는 경우 손목을 부드러운 베개에 대고 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.
• 명백한 기형이없고 심한 통증이 없으면 아세트 아미노펜 (예 : Tylenol) 또는 이부프로펜 (Advil)을 복용하고 손목의 느낌을 기다리십시오. 다시, 부드러운 베개는 좋은 임시 부목입니다.
• 그 지역에 얼음을 바르십시오. 피부에 직접 얼음을 넣지 마십시오. 냉동 야채 봉지를 수건에 싸서 얼음 주머니를 만들 수 있습니다.
• 통증이나 다른 증상이 하루 안에 사라지지 않으면 의사를 만나야합니다.

치료

• 엑스레이에 골절이 보이지 않으면 의사는 a을 진단 할 수 있습니다. 해부학 적 스너프 박스에 부드러움이있는 경우, 의사는 X- 레이에서는 눈에 띄지 않는 주상골의 골절이 의심 될 수 있습니다.
• 손목 염좌의 경우, 의사는 부목, 벨크로 손목 부목 또는 석고 부목 (주물과 같은)없이 치료하도록 결정할 수 있습니다. 부목에 대한 결정은 통증 수준, 부기 양, 움직임 제한 및 신비로운 또는 숨겨진 골절에 대한 우려에 따라 결정됩니다. (오컬트 골절은 너무 작아서 초기 X- 레이에 나타나지 않는 골절입니다.) 의사가 오컬트 골절에 대해 우려가있는 경우, 의사는 당신을 부목을 내고 엑스레이를 반복하도록 권고 할 수 있습니다 의사의 진료실 또는 5-10 일 내에 정형 외과 의사 (뼈 전문의)와 상담하십시오.
• 경미한 염좌의 경우, 부목이 제공되지 않으며 통증 수준에 적합한 활동을 제한하도록 지시받을 것입니다.
• 더 심한 염좌의 경우, 착탈 할 수있는 벨크로 손목 부목이 제공 될 수 있습니다. 또한 어떤 형태의 진통제가 처방 될 수도 있습니다. 귀하는 의사가 귀하가 복용하는 다른 약물 및 귀하가 가지고있는 알레르기가 무엇인지 알려 주어야합니다.
• 대부분의 전문가들은 염좌에 얼음 또는 냉찜질 요법 만 사용하는 것이 좋습니다. 일부 의사는 24-48 시간 후에도 열 요법으로 전환 할 것을 권장 할 수 있습니다.
• 골절 치료 (파손 된 뼈)는 발견 된 특정 유형의 골절에 따라 다릅니다. 골절이있는 경우, 처음 보신 의사가 치료를 받거나 정형 외과 의사에게 의뢰 될 수 있습니다.

후속 조치

의사의 지시를 따르십시오. 3-5 일 안에 완전히 나아지지 않은 경우, 또는 악화되거나 문제가 발생할 경우 더 빨리 후속 조치를 취해야합니다.

손목 부상 예방

의사의 지시를 따르십시오. 3-5 일 안에 완전히 나아지지 않으면, 건강 상태가 나빠지거나 문제가 발생할 경우 더 빨리 치료를 받아야합니다.

손목 부상 예후 (전망)

• 대부분의 손목 염좌는 3-5 일 안에 더 좋아야합니다. 5 일 이상 지속되는 증상이 있으면 재평가를 위해 의사를 만나야합니다.
• 골절의 결과는 골절 유형에 따라 다릅니다. 골절 유형에 대해 의사에게 문의하십시오.

손목 부상 및 골절 사진

손목 뼈 : 팔뚝의 두 개의 긴 뼈가 있습니다 (엄지 손가락과 같은 쪽의 반경과 새끼 손가락의 쪽의 척골). 팔뚝과 손 뼈 사이에 8 개의 작은 손목 뼈가 있습니다. 사진 제공 : Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

해부학 적 스너프 박스 (화살표 참조) :이 영역 아래에는 일반적으로 부서지는 주상골이 있지만 초기 X- 레이에는이 파열이 나타나지 않을 수 있습니다. 사진 제공 : Edmond A. Hooker, MD, FAAEM